レフラ（レフルノミド）：免疫系を整える治療薬「レフラ – レフルノミド（Lefra – Leflunomide）」レフラはレフルノミドを有効成分とする、リウマチ治療の医薬品です。関節の腫れや痛みを抑え、つらいリウマチの症状を和らげます。

2025年1月27日

レフラ – レフルノミド（Lefra – Leflunomide）

概要

レフラ（一般名：レフルノミド/Leflunomide）は、主にリウマチや自己免疫疾患の治療に使用される薬です。特に、関節リウマチの進行を抑えるための疾患修飾性抗リウマチ薬（DMARDs）として広く利用されています。

この薬は、免疫系の過剰な反応を抑え、炎症や関節の損傷を軽減する効果を持っています。

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適応症

レフルノミドは以下の疾患に対して使用されます：

• 関節リウマチ
  慢性的な関節の炎症を引き起こし、痛みや関節の変形を伴う疾患。
• 乾癬性関節炎
  乾癬に関連する関節の炎症。

これらの疾患は自己免疫の異常により発症しますが、レフルノミドは免疫系の働きを調節することで症状の進行を抑えます。

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作用機序

レフルノミドは、免疫細胞（特にT細胞とB細胞）の増殖を抑えることで効果を発揮します。具体的には、次のような作用を持っています：

• ジヒドロオロテートデヒドロゲナーゼ（DHODH）阻害
  レフルノミドは、この酵素を阻害することで、免疫細胞が必要とするピリミジンの合成を抑制し、細胞の増殖を抑えます。
• 抗炎症作用
  炎症を引き起こすサイトカインの分泌を抑え、関節の腫れや痛みを軽減します。

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特徴

• 長時間作用型
  レフルノミドの効果は服用を始めてから数週間で現れることが多いですが、長期間にわたって作用を持続します。
• 錠剤として服用
  1日1回の内服で、手軽に治療を継続することが可能です。

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服用方法

• 通常の用量
  初期投与：1日20mgのレフルノミドを服用するのが一般的です。ただし、症状や副作用の状況に応じて医師が調整します。
• 服用期間
  継続的な服用が必要ですが、医師の指示に従ってください。途中で中止する場合も、医師の指導が不可欠です。

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副作用

レフルノミドは効果的な薬ですが、副作用も伴うことがあります。主な副作用には以下が含まれます：

1. 一般的な副作用
   • 胃腸障害（下痢、吐き気、腹痛）
   • 脱毛（軽度で一時的）
   • 疲労感や倦怠感
2. 重大な副作用
   • 肝機能障害：定期的な血液検査でモニタリングが必要。
   • 感染症のリスク増加：免疫抑制作用により、風邪やその他の感染症にかかりやすくなる可能性があります。
   • 血球減少：白血球や赤血球が減少することがあるため、定期的なチェックが重要です。
3. 妊娠・授乳への影響
   • レフルノミドは胎児に悪影響を及ぼす可能性があるため、妊娠中や妊娠を計画している場合は服用を避けます。

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注意事項

• 定期的な検査
  肝機能や血球数のモニタリングが必要です。
• 他の薬との相互作用
  特に肝臓で代謝される薬との併用に注意が必要です。医師に現在服用中の薬を伝えましょう。
• アルコールの摂取
  肝臓への負担を避けるため、アルコールの摂取は控えるべきです。

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レフルノミドの利点

• 疾患の進行を抑える：単なる症状の緩和ではなく、疾患そのものの進行を抑える。
• 長期の使用が可能：適切な管理の下で安全に使用可能。
• 服用が簡単：1日1回の服用で効果を発揮。

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こんな人におすすめ

• 関節リウマチや乾癬性関節炎に苦しんでいる人。
• 症状の進行を抑えたいと考えている人。
• 他の治療法で十分な効果が得られなかった人。

レフラ – レフルノミド（Lefra – Leflunomide）

結論：自己免疫疾患と向き合うための強力なパートナー

レフラ（レフルノミド）は、自己免疫疾患の進行を抑え、生活の質を向上させるために設計された薬です。適切な管理のもとで使用すれば、関節や体全体の健康を保つのに大きく貢献します。

治療を始める前に医師とよく相談し、定期的な検査を行いながら安全に使用してください。この薬は、日常生活の安定と快適さを取り戻すための大きな一歩となるでしょう。